O que é a cirurgia de nervos periféricos

A cirurgia de nervos periféricos é a área da neurocirurgia dedicada ao tratamento das lesões, compressões e tumores dos nervos que ficam fora do cérebro e da medula espinhal, ou seja, os nervos que se distribuem pelos braços, pernas, mãos, pés e face. De forma direta: ela é indicada quando um nervo periférico está comprimido, rompido ou comprometido a ponto de causar dor, dormência ou perda de movimento que não melhora com tratamento clínico. O Dr. Wilson Faglioni Júnior é uma das principais referências nessa área no Brasil.

Essa é uma das áreas mais escassas da medicina brasileira. Não se trata de uma especialidade formal, mas de uma atuação rara, exercida por pouquíssimos profissionais com formação específica. O Dr. Wilson Faglioni Júnior foi Presidente do Departamento de Cirurgia de Nervos Periféricos da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e integra atualmente o comitê de nervos periféricos da World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS).

Quais condições a cirurgia de nervos periféricos trata

A atuação na cirurgia de nervos periféricos abrange diferentes quadros, entre eles:

• Lesões traumáticas de nervos, decorrentes de acidentes de moto, quedas e ferimentos.
• Síndromes compressivas, como a síndrome do túnel do carpo (nervo mediano no punho), o túnel cubital (nervo ulnar no cotovelo) e o túnel do tarso (no tornozelo).
• Tumores de nervos periféricos, como schwannomas e neurofibromas.
• Lesões iatrogênicas, que são lesões nervosas ocorridas após outras cirurgias.
• Lesões do nervo facial, frequentes após cirurgias plásticas ou remoção de tumores.
• Neuropatias compressivas, comuns em pacientes diabéticos.

Quais sintomas indicam uma lesão de nervo periférico

Os sinais variam conforme o nervo afetado, mas alguns são recorrentes:

• Dor em queimação, choques ou facadas em um membro
• Formigamento e dormência persistentes
• Perda de força em uma mão, braço ou perna
• Mão caída ou pé caído
• Atrofia muscular em casos mais avançados

Quando esses sintomas surgem após um trauma ou não respondem a medicação, a avaliação com um especialista em cirurgia de nervos periféricos torna-se importante.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico combina exame clínico detalhado, eletroneuromiografia (exame que avalia a função dos nervos e músculos) e, em casos selecionados, ultrassonografia de nervos periféricos. O Dr. Wilson Faglioni Júnior utiliza o ultrassom de nervos em consultório como complemento da avaliação, o que permite visualizar a estrutura do nervo em tempo real e confirmar o local exato da compressão ou da lesão.

A janela de tempo: por que o diagnóstico precoce importa

Este é um ponto central na cirurgia de nervos periféricos. Quando um nervo é lesionado, o músculo que ele controla deixa de receber estímulo e começa a atrofiar. Existe um período em que esse músculo ainda está viável e responde à reconstrução do nervo. Após determinado tempo, a atrofia se torna irreversível, mesmo com uma cirurgia bem indicada.

Por isso, casos de perda de movimento após acidente exigem avaliação rápida. Quanto antes o Dr. Wilson Faglioni Júnior avalia a lesão, maiores as chances de recuperação funcional.

Quando a cirurgia é indicada

Nem toda lesão de nervo periférico exige cirurgia. Em fases iniciais de síndromes compressivas, por exemplo, o tratamento pode ser conservador, com órteses, fisioterapia e ajuste de atividades. A cirurgia é indicada quando há perda de força, dor persistente, atrofia ou quando o tratamento clínico não traz resultado.

As técnicas incluem liberação de compressões, reparo direto do nervo, enxerto e transferência nervosa, sempre com planejamento individual e alinhamento de expectativas sobre o resultado possível.

Conclusão

A cirurgia de nervos periféricos é uma área especializada que pode devolver função, movimento e qualidade de vida a quem convive com lesões nervosas. Se você apresenta sintomas de lesão de nervo ou foi encaminhado para avaliação, o Dr. Wilson Faglioni Júnior, em Belo Horizonte, atende esses casos com formação científica reconhecida nacional e internacionalmente.

Perguntas frequentes

O que é a cirurgia de nervos periféricos? É a área da neurocirurgia que trata lesões, compressões e tumores dos nervos localizados fora do cérebro e da medula, como os dos braços, pernas e face.

Quando a cirurgia de nervos periféricos é indicada? É indicada quando há perda de força, dor persistente, atrofia muscular ou quando o tratamento clínico não resolve a compressão ou a lesão do nervo.

Toda lesão de nervo precisa de cirurgia? Não. Em fases iniciais, muitos casos respondem a tratamento conservador, como órteses e fisioterapia. A cirurgia entra quando é a melhor opção.

Existe um prazo para operar uma lesão de nervo? Sim. Há uma janela de tempo. Após determinado período, o músculo pode atrofiar de forma irreversível, por isso a avaliação precoce é importante.

Quem é referência em cirurgia de nervos periféricos em Belo Horizonte? O Dr. Wilson Faglioni Júnior é uma das principais referências na área, com atuação reconhecida nacional e internacionalmente.

Escrito e revisado por Dr. Wilson Faglioni Júnior — Neurocirurgião, CRM-MG 35600 · RQE 23015. Ex-Presidente do Departamento de Cirurgia de Nervos Periféricos da SBN e membro do comitê de nervos periféricos da WFNS. Fellowship em cirurgia de nervos periféricos pela USP.

Tem sintomas de lesão de nervo ou foi encaminhado? Agende sua avaliação com o Dr. Wilson Faglioni Júnior.